Dor de grande potência álgica. Localizada após o sacro no final do trajeto da coluna vertebral fig.1. Pode estar relacionada a traumas,fraturas ou luxações, assim como a sua causa ser desconhecida ( idiopática). O paciente apresente dor ao sentar e/ou deitar, com um alívio maior quando em pé.

O cóccix é inervado por raízes sacrais e pelo gânglio impar ( gânglio de Wilson) que promove dor autonômica, por exemplo, dor durante a evacuação.

Tratamento: clínico medicamentoso, massagem e reposicionamento através do ânus, cirúrgico - exérese do cóccix; e intervencionista:

1) bloqueios analgésicos, infiltrações dos ossos do coccix,

2) rizotomia por radiofrequência na inervação periférica e no gânglio impar

3) implante do neuroestimulador medular

Não há na literatura grandes trabalhos demonstrando a eficiência de nenhuma destas técnicas, sendo tentativas de resolução ou melhora de uma dor que altera significativamente a qualidade de vida dos pacientes.