São as dores mais frequentes do corpo humano (em segundo lugar vêem as dores na coluna vertebral especialmente as lombares).

Tratamento: Medicamentoso, fisioterápico e intervencionista.

Existem mais de 200 tipos de cefaléias, citaremos apenas algumas aqui.:

1) Occipto-cervical: origem neurológica mecânica nas articulações ósseas (interapofisárias ou facetárias) da coluna cervical alta.

2) Tensionais: de caráter inicialmente psico-emocionais e com associações de componentes vasculares e de musculatura do couro cabeludo ou facial

3) Enxaquecosa psico-emocional e bioquímico: componente vascular, muscular e neurológica sensorial como associado a piora com a luz e ao barulho.

4) Hemicrânia paroxística relacionada a neuralgias

5) Neurálgicas primárias: trigeminalgia, síndrome do gânglio esfenopalatino, do nervo glossofaríngeo, do nervo facial (geralmente associado a áreas de expressões e pode associar-se à paralisia facial), do nervo intermédio (dor no ouvido médio), do nervo vago (associado a arritmias cardíacas nas crises), dos nervos occiptais causando a dor na nuca (nucalgia).

6) Articulares da ATM (articulação têmporo-mandibular).

7) Cefaléias em salva: periódicas, de forte intensidade,podendo estar associados fenômenos autonômicos e psico-emocionais.

8) Outras: cefaléia de origem medicamentosa, cefaléia refratária (resistente aos tratamentos), cefaléia histamínica , cefaléia oncológica, etc.

Tratamento: multidisciplinar (fisioterápico, psiquiátrico, psicológico, terapia ocupacional, etc), medicamentoso.

Em alguns casos, há a necessidade de tratamentos intervencionista:

a) neurotomia ou rizotomia percutânea por radiofrequência em região cervical ou nos nervos das neuralgias correspondentes,

b) implantes de estimuladores neurais ( subcutâneo ou cerebrais),

c) aplicações de toxina botulínica,

d) bloqueios analgésicos em trigger points

e) denervações percutâneas por radiofrequência,

f) simpatectomias cervicais por radiofrequência